访谈纪实丨董国菊教授：“双心”同治，中西医结合或是更好的发展方向

董国菊教授：在临床当中，我们遇到过许多患者，他们的临床症状并不能完全通过器质性心脏疾病来解释，也就是说患者的不舒服症状不完全是由于心脏器质性改变造成的，有些症状与患者的心理和情绪状态有关，这就是我们所说的“双心医学”。中医的“心”和西医的“心”在概念上是不同的，中医的心是作为一个系统存在的，中医强调的是心作为一个系统的功能。心这个系统的功能主要是“心主血脉”和“心主神明”，这种认识和现在倡导的“双心医学”理念不谋而合。心主血脉是指心作为营养支持系统通过血脉运送血液到全身，是从“器质性”层面探讨心的功能；心主神明是指心作为指挥系统调节人的意识思维活动，是从“功能性”层面探讨心的功能。这就是双心医学的核心，无论是“支持系统”出问题，还是“指挥系统”出问题，都会使身体失于平衡，通过身体各种不舒服的症状表达出来。

从中医角度来说，心主血脉的功能失常，失去了有效的营养“支持系统”，就不能很好的主神明，中医叫做“因病致郁”；如果心主神明功能失常，失去了有效的“指挥系统”，心就不能很好的主血脉，这叫做“因郁致病”。双心医学就是或“因病致郁”，或“因郁致病”，最后导致病郁共存。